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关于新增和调整城镇职工基本医疗保险门诊规定病种的通知
各区、县(市)人力资源和社会保障局,财政局及有关单位:
为进一步提高沈阳市城镇职工基本医疗保险门诊医疗待遇,减轻参保人员门诊医疗费用负担,保障参保人员基本医疗需求, 现就新增和调整城镇职工基本医疗保险门诊规定病种的有关事宜通知如下:
一、新增门诊规定病种种类及统筹基金最高支付限额
1.将强直性脊柱炎列入城镇职工基本医疗保险统筹基金支付的门诊规定病种。
2.强直性脊柱炎统筹基金月最高支付限额为350元。
二、调整部分门诊规定病种纳入范围及最高支付限额
1.将偏执型精神病扩展为精神分裂症列入城镇职工基本医疗保险统筹基金支付的门诊规定病种。
2.精神分裂症统筹基金月最高支付限额为350元。
三、有关问题
1.强直性脊柱炎按Ⅱ类病种进行管理;精神分裂症按Ⅰ类病种进行管理。
2.进一步扩大基层医疗卫生机构医疗保险用药范围。立足保障群众基本需求,进一步完善基层药品配备使用管理。将辽宁省城镇基本医疗保险药品目录甲类药品(国家限定非基层使用药品除外)和国家确定的基本药物(公共卫生药品除外)全部纳入基层医疗卫生机构医疗保险用药范围,方便参保人员在基层医疗卫生机构就医。
四、本通知自2017年9月1日起开始执行。
沈阳市人力资源和社会保障局 沈阳市财政局
2017年8月29日
常见社保问题:
Q1:社保代理合法吗?
A1:合法。
相关法律:《劳动保障事务代理暂行办法》第二条规定“本暂行办法所称的劳动保障事务代理,是指劳动保障事务代理经办机构,根据协议,接受用人单位或劳动者个人的委托,在一定期限内为委托方代管劳动者个人档案、代办劳动人事、社会保险等劳动保障事务的行为”
A2:社保代理收费标准为19.8元/月起,代理办理社保相应服务,主要有:
1.工伤认定、评级、报销手续;
2.养老退休手续;
3.生育津贴、产前检查费报销、申领手续;
4.参保人员的医疗费报销;
5.失业保险金领取手续
6..……
A3:养老保险需要交满15年。养老金领取按当地社保领取政策为准。
A4:医保具体连续缴纳时限,各地社保政策有不同的规定,成都规定要连续缴纳12个月。医保断缴后即暂停享受医保待遇,欠费3个月以内补缴的,不算断缴,可连续享受社保待遇,欠费4个月以上的视为中断。
A5:生育保险要连续交满12个月,才能享受生育待遇。生育保险具体报销标准应看各地社保政策规定。