各县（市）及梅里斯区医疗保险局：

为了进一步减轻我市城乡居民基本医疗保险参保人员看病就医负担，最大限度地满足参保人员的就医需求，结合我市医疗保险基金的运行情况，经研究决定对我市城乡居民基本医疗保险参保人员的医疗待遇进行部分调整。有关事宜通知如下：

一、在一个医保年度内，参保人员住院报销和门诊报销医疗费累计最高支付限额一档缴费由原10万元提高到13万元，二档、三档、特殊人员年最高支付限额由原15万元提高到18万元。

二、按一档缴费医疗保险待遇标准

1.在乡（镇）级定点卫生院住院待遇标准：起付线为100元，报销比例不变仍为90%。

2.在一级定点医疗机构和社区卫生服务中心住院待遇标准：起付线为200元，报销比例由原80%提高到85%；

3.在二级定点医疗机构住院待遇标准：起付线为300元，报销比例由原70%提高到75%；

4.在三级定点医疗机构住院待遇标准：起付线为500元，报销比例由原60%提高到65%。

三、按二、三档缴费医疗保险待遇标准

1.在乡（镇）级定点卫生院住院待遇标准：起付线为100元，报销比例不变仍为90%。

2.在一级定点医疗机构和社区卫生服务中心住院待遇标准：起付线为200元，报销比例由原85%提高到90%；

3.在二级定点医疗机构住院待遇标准：起付线为300元，报销比例由原75%提高到80%；

4.在三级定点医疗机构住院待遇标准：起付线500元，报销比例由原70%提高到75%。

四、本通知自2017年1月1日起执行。

齐齐哈尔市人力资源和社会保障局

2016年12月27日

常见社保问题：

Q1：社保代理合法吗？

A1：合法。

相关法律：《劳动保障事务代理暂行办法》第二条规定“本暂行办法所称的劳动保障事务代理，是指劳动保障事务代理经办机构，根据协议，接受用人单位或劳动者个人的委托，在一定期限内为委托方代管劳动者个人档案、代办劳动人事、社会保险等劳动保障事务的行为”

Q2：社保代理是怎么收费的？社保代理服务内容有哪些？

A2：社保代理收费标准为19.8元/月起，代理办理社保相应服务，主要有：

1.工伤认定、评级、报销手续；

2.养老退休手续；

3.生育津贴、产前检查费报销、申领手续；

4.参保人员的医疗费报销；

5.失业保险金领取手续

6..……

Q3：社保最少要交多少年？养老金能领多少？

A3：养老保险需要交满15年。养老金领取按当地社保领取政策为准。

Q4：医疗保险买多久可以报销，补缴算断缴吗？

A4：医保具体连续缴纳时限，各地社保政策有不同的规定，成都规定要连续缴纳12个月。医保断缴后即暂停享受医保待遇，欠费3个月以内补缴的，不算断缴，可连续享受社保待遇，欠费4个月以上的视为中断。

Q5：生育保险买多久可以报销？能报销多少？

A5：生育保险要连续交满12个月，才能享受生育待遇。生育保险具体报销标准应看各地社保政策规定。