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关于调整城镇职工基本医疗保险政策和待遇的通知

濉溪县、各区人力资源和社会保障局,各参保单位,各定点医疗机构,市医疗生育工伤保险管理服务中心:

为进一步完善我市城镇职工基本医疗保险制度,提高参保人员基本医疗保险待遇水平,根据《淮北市城镇职工基本医疗保险制度改革方案实施细则》(淮政办〔1999〕42号)等文件精神,结合我市城镇职工基本医疗保险基金运行情况,经研究,决定对城镇职工基本医疗保险政策和待遇进行部分调整。现通知如下:

一、提高城镇职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助基金最高支付限额

在一个医疗年度内,城镇职工基本医疗统筹基金最高支付限额由原来规定的60000元提高到80000元,大额医疗救助基金最高支付限额由原来规定的250000元提高到310000元。

二、降低住院起付标准

将城镇基本医疗保险定点医疗机构改按卫生部门对医疗机构的分级办法分类,同时适当降低住院起付标准。降低后的标准见下表:

医疗机构分类 第一次住院 第二次及以后住院
三级 500元 300元
二级 300元 200元
一级及以下 200元 100元

退休职工住院起付标准在上表所列标准基础上降低100元



社保常见问题

 

常见社保问题:

Q1:社保代理合法吗?

A1:合法。

相关法律:《劳动保障事务代理暂行办法》第二条规定“本暂行办法所称的劳动保障事务代理,是指劳动保障事务代理经办机构,根据协议,接受用人单位或劳动者个人的委托,在一定期限内为委托方代管劳动者个人档案、代办劳动人事、社会保险等劳动保障事务的行为”

 

Q2:社保代理是怎么收费的?社保代理服务内容有哪些?

A2:社保代理收费标准为19.8元/月起,代理办理社保相应服务,主要有:

1.工伤认定、评级、报销手续;

2.养老退休手续;

3.生育津贴、产前检查费报销、申领手续;

4.参保人员的医疗费报销;

5.失业保险金领取手续

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?养老金能领多少?

A3:养老保险需要交满15年。养老金领取按当地社保领取政策为准。

 

Q4:医疗保险买多久可以报销,补缴算断缴吗?

A4:医保具体连续缴纳时限,各地社保政策有不同的规定,成都规定要连续缴纳12个月。医保断缴后即暂停享受医保待遇,欠费3个月以内补缴的,不算断缴,可连续享受社保待遇,欠费4个月以上的视为中断。

 

Q5:生育保险买多久可以报销?能报销多少?

A5:生育保险要连续交满12个月,才能享受生育待遇。生育保险具体报销标准应看各地社保政策规定。

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