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关于调整城乡居民基本医疗保险有关政策的通知
根据省人社厅、财政厅《转发人力资源社会保障部财政部关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(皖人社发〔2015〕16号)和省卫计委、财政厅《转发卫生计生委财政部关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》(皖卫基层秘[2015]122号)要求,2015年城镇居民医疗保险个人缴费标准人均不低于120元,参合农民个人缴费标准达到120元。经市政府决定,现就我市城乡居民基本医疗保险有关政策调整通知如下。
一、调整城乡居民缴费标准
(一)农村居民个人缴费由每人每年80元调整为每人每年120元。
(二) 城镇劳动年龄段未从业居民个人缴费由每人每年240元调整为每人每年250元。
(三)城镇男60周岁女50周岁以上70周岁以下居民个人缴费由每人每年200元调整为每人每年210元。
(四)由各级财政、民政部门代缴的城乡居民个人缴费由每人每年80元调整为每人每年120元。
(五)城乡中小学生、18周岁以下非在校居民和在校大学生仍按原规定执行。
二、调整住院报销比例
城乡居民发生的在起付标准以上最高支付限额之间符合政策规定的住院医疗费用,按年度计算,依据不同等级医院实行分段按比例报销。
三级医院:起付标准以上至10000元部分,个人报销比例为65%;10000元至最高支付限额之间部分,个人报销比例为70%。
二级医院:起付标准以上至10000元部分,个人报销比例为75%;10000元至最高支付限额之间部分,个人报销比例为80%。
城乡居民在乡镇卫生院和县人民医院住院报销比例仍按原规定执行。
三、执行时间
从2016年1月1日起执行。
常见社保问题:
Q1:社保代理合法吗?
A1:合法。
相关法律:《劳动保障事务代理暂行办法》第二条规定“本暂行办法所称的劳动保障事务代理,是指劳动保障事务代理经办机构,根据协议,接受用人单位或劳动者个人的委托,在一定期限内为委托方代管劳动者个人档案、代办劳动人事、社会保险等劳动保障事务的行为”
A2:社保代理收费标准为19.8元/月起,代理办理社保相应服务,主要有:
1.工伤认定、评级、报销手续;
2.养老退休手续;
3.生育津贴、产前检查费报销、申领手续;
4.参保人员的医疗费报销;
5.失业保险金领取手续
6..……
A3:养老保险需要交满15年。养老金领取按当地社保领取政策为准。
A4:医保具体连续缴纳时限,各地社保政策有不同的规定,成都规定要连续缴纳12个月。医保断缴后即暂停享受医保待遇,欠费3个月以内补缴的,不算断缴,可连续享受社保待遇,欠费4个月以上的视为中断。
A5:生育保险要连续交满12个月,才能享受生育待遇。生育保险具体报销标准应看各地社保政策规定。