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我市出台居民基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法
2016年我市城乡居民医保整合后,原各区县执行的新农合门诊特殊疾病报销办法自动废除,为有效解决城乡医保制度分割产生的城乡居民医疗保险待遇不均衡、政策不协调等问题,进一步减轻参保居民门诊医疗费用负担,我市出台《自贡市居民基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》。
一、扩大门诊特殊疾病病种范围。将肺心病、先心病等33种疾病分三类纳入居民基本医疗保险门诊特殊疾病病种范围,极大减轻参保人员医疗费用负担。
二、享受政策人群覆盖率达100%。全市四区两县252万居民基本医疗保险参保人员均享受新政福利,消除以前部分区县未执行新农合门诊特殊疾病管理办法这一问题,政策惠及覆盖率达100%。
三、提高门诊特殊疾病报销标准。门诊特殊疾病产生的符合报销范围的费用第一类按70%报销,每年限额报销1000元;第二类按70%报销,每年限额报销1600元;第三类按住院费用报销,一个年度内患者承担一次住院起付线。
常见社保问题:
Q1:社保代理合法吗?
A1:合法。
相关法律:《劳动保障事务代理暂行办法》第二条规定“本暂行办法所称的劳动保障事务代理,是指劳动保障事务代理经办机构,根据协议,接受用人单位或劳动者个人的委托,在一定期限内为委托方代管劳动者个人档案、代办劳动人事、社会保险等劳动保障事务的行为”
A2:社保代理收费标准为19.8元/月起,代理办理社保相应服务,主要有:
1.工伤认定、评级、报销手续;
2.养老退休手续;
3.生育津贴、产前检查费报销、申领手续;
4.参保人员的医疗费报销;
5.失业保险金领取手续
6..……
A3:养老保险需要交满15年。养老金领取按当地社保领取政策为准。
A4:医保具体连续缴纳时限,各地社保政策有不同的规定,成都规定要连续缴纳12个月。医保断缴后即暂停享受医保待遇,欠费3个月以内补缴的,不算断缴,可连续享受社保待遇,欠费4个月以上的视为中断。
A5:生育保险要连续交满12个月,才能享受生育待遇。生育保险具体报销标准应看各地社保政策规定。