各县（市、区）人力资源和社会保障局，郑州市社会保险局，各有关单位：
为认真贯彻落实《郑州市城乡居民基本医疗保险办法（试行）》（郑政办〔2016〕78号）精神，进一步做好我市城乡居民基本医疗保障工作，现将有关事宜通知如下：
一、参保城乡居民（含参保大中专学生）医疗保险待遇享受期内、社会保障卡发放前，在定点医疗机构住院治疗，城乡居民基本医疗保险基金起付标准按同类别定点医疗机构标准执行；乙类药品的首付比例和支付部分费用的诊疗项目的首付比例为0%，自费费用由个人负担。统筹基金支付比例按所住定点医疗机构类别标准降低15个百分点执行。
二、参保城乡居民已领到社会保障卡到定点医疗机构住院治疗，未通过城乡居民基本医疗保险信息系统直接结算的，其住院合规医疗费用起付标准按所住定点医疗机构类别标准执行，乙类药品的首付比例和支付部分费用的诊疗项目的首付比例为0%，自费费用由个人负担。统筹基金支付比例按所住定点医疗机构类别标准降低20个百分点执行。
三、参保居民按规定办理转诊转院审核备案手续，到异地就医即时结算定点医疗机构住院治疗，在异地就医即时结算平台未开通前，其住院合规医疗费用起付标准按所住定点医疗机构类别标准执行，乙类药品的首付比例和支付部分费用的诊疗项目的首付比例为0%，自费费用由个人负担。统筹基金支付比例按所住定点医疗机构类别标准降低15个百分点执行。
四、参保居民在异地就医即时结算定点医疗机构经门诊紧急诊治后在同一家医疗机构住院治疗的，急诊门诊费用并入住院费用结算。在异地就医即时结算平台未开通前，其住院合规医疗费用起付标准按所住定点医疗机构类别标准执行，乙类药品的首付比例和支付部分费用的诊疗项目的首付比例为0%，自费费用由个人负担。统筹基金支付比例按所住定点医疗机构类别标准降低15个百分点执行。
五、异地居住就医人员在异地就医即时结算定点医疗机构住院治疗，在异地就医即时结算平台未开通前，其住院合规医疗费用起付标准按所住定点医疗机构类别标准执行，乙类药品的首付比例和支付部分费用的诊疗项目的首付比例为0%，自费费用由个人负担。统筹基金支付比例按所住定点医疗机构类别标准降低15个百分点执行。
六、异地居住就医人员门诊规定病种乙类药品和支付部分费用的诊疗项目的首付比例为0%，统筹基金支付比例在原定基础上降低15个百分点执行，支付限额按原待遇标准执行。
七、各县（市）城乡居民门诊统筹定点单位为县级（或一类）及以下定点医疗机构。

2017年6月1日

常见社保问题：

Q1：社保代理合法吗？

A1：合法。

相关法律：《劳动保障事务代理暂行办法》第二条规定“本暂行办法所称的劳动保障事务代理，是指劳动保障事务代理经办机构，根据协议，接受用人单位或劳动者个人的委托，在一定期限内为委托方代管劳动者个人档案、代办劳动人事、社会保险等劳动保障事务的行为”

Q2：社保代理是怎么收费的？社保代理服务内容有哪些？

A2：社保代理收费标准为19.8元/月起，代理办理社保相应服务，主要有：

1.工伤认定、评级、报销手续；

2.养老退休手续；

3.生育津贴、产前检查费报销、申领手续；

4.参保人员的医疗费报销；

5.失业保险金领取手续

6..……

Q3：社保最少要交多少年？养老金能领多少？

A3：养老保险需要交满15年。养老金领取按当地社保领取政策为准。

Q4：医疗保险买多久可以报销，补缴算断缴吗？

A4：医保具体连续缴纳时限，各地社保政策有不同的规定，成都规定要连续缴纳12个月。医保断缴后即暂停享受医保待遇，欠费3个月以内补缴的，不算断缴，可连续享受社保待遇，欠费4个月以上的视为中断。

Q5：生育保险买多久可以报销？能报销多少？

A5：生育保险要连续交满12个月，才能享受生育待遇。生育保险具体报销标准应看各地社保政策规定。