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关于调整城镇居民基本医疗保险有关政策的通知

各县(市、区)人力资源和社会保障局、财政局:

根据河南省人力资源和社会保障厅、河南省财政厅《关于转发人力资源和社会保障部财政部人社部发〔2015〕11号文件做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(豫人社医疗〔2015〕9号)、周口市人民政府《关于印发周口市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知》(周政〔2008〕35号)、周口市人民政府《关于调整全市城镇居民基本医疗保险有关政策标准的通知》(周政办〔2014〕118号)精神和有关规定,结合我市实际,经研究,决定对我市城镇居民基本医疗保险有关政策做如下调整:

一、提高城镇居民个人缴费标准

按照豫人社医疗〔2015〕9号文件要求,2015年各级政府对城镇居民医保财政补助标准在2014年基础上提高60元达到380元,根据“建立政府和个人合理分担可持续的筹资机制”的原则要求,2015年我省城镇居民个人缴费标准在人均不低于90元的基础上,提高到人均不低于120元,其中学生儿童(包括全日制在校学生及18周岁以下未成年人)的个人年度最低筹资标准由30元提高到90元,其他城镇居民个人年度最低筹资标准由100元提高到130元。根据上述文件要求,自2015年8月1日起,我市城镇居民基本医疗保险筹资标准调整如下:

(一)学生、少年儿童和其他18周岁以下城镇居民的筹集标准调整为每人每年470元,其中:个人缴费标准由30元提高到90元,财政补助标准提高到380元(中央财政补助调整为216元,省级财政补助调整为82元,县市区财政补助调整为82元);

属于低保对象或重度残疾的学生、儿童和其他18周岁以下城镇居民的筹集标准调整为470元,其中:个人缴费标准由20元提高到40元,财政补助标准调整为430元(中央财政补助调整为221元,省级财政补助调整为82元,县市区财政补助调整为127元)。

(二)18周岁及以上非学生儿童的城镇居民的筹集标准调整为每人每年510元,其中:个人缴费标准从100元提高到130元,财政补助标准调整为380元(中央财政补助调整为216元,省级财政补助调整为82元,县市区财政补助调整为82元);

属于低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人的筹集标准调整为每人每年510元,其中:个人缴费标准从40元提高到50元,财政补助标准调整为460元(中央财政补助调整为246元,省级财政补助调整为82元,县市区财政补助调整为132元)。

二、取消待遇等待期

自2016年1月1日起,参保居民当年缴纳次年的基本医疗保险费后,之前年度有断保欠费的,不再补缴中断年度的基本医疗保险费,不再设置三个月等待期,自次年1月1日起开始享受城镇居民基本医疗保险待遇;中断年度内发生的医疗费用,城镇居民医保基金不予支付。

三、城镇居民基本医疗保险其他政策按现行文件执行

四、今后如遇国家和省、市政策调整,按新政策执行

周口市人力资源和社会保障局 周 口 市 财 政 局

2015年7月10日



社保常见问题

 

常见社保问题:

Q1:社保代理合法吗?

A1:合法。

相关法律:《劳动保障事务代理暂行办法》第二条规定“本暂行办法所称的劳动保障事务代理,是指劳动保障事务代理经办机构,根据协议,接受用人单位或劳动者个人的委托,在一定期限内为委托方代管劳动者个人档案、代办劳动人事、社会保险等劳动保障事务的行为”

 

Q2:社保代理是怎么收费的?社保代理服务内容有哪些?

A2:社保代理收费标准为19.8元/月起,代理办理社保相应服务,主要有:

1.工伤认定、评级、报销手续;

2.养老退休手续;

3.生育津贴、产前检查费报销、申领手续;

4.参保人员的医疗费报销;

5.失业保险金领取手续

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?养老金能领多少?

A3:养老保险需要交满15年。养老金领取按当地社保领取政策为准。

 

Q4:医疗保险买多久可以报销,补缴算断缴吗?

A4:医保具体连续缴纳时限,各地社保政策有不同的规定,成都规定要连续缴纳12个月。医保断缴后即暂停享受医保待遇,欠费3个月以内补缴的,不算断缴,可连续享受社保待遇,欠费4个月以上的视为中断。

 

Q5:生育保险买多久可以报销?能报销多少?

A5:生育保险要连续交满12个月,才能享受生育待遇。生育保险具体报销标准应看各地社保政策规定。

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