为加强便民服务平台建设，全力推进“最多跑一次”改革，优化我市参保人员医疗费报销服务流程，实现舟山市基本医疗保险参保人员医疗费报销全市互通联办，现结合我市实际，制定本办法。

一、互通联办是指在不改变我市基本医疗保险参保人员参保统筹地归属的前提下，参保人员可以在我市的各社会保险经办机构（以下简称“联办地”）办理医疗费报销服务。

二、全市互通联办的医疗费包括职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险、医疗保险政保合作项目、离休干部医疗保障、二等乙级伤残军人医疗保障、民政救助等已实现社会保险经办机构“一站式服务”的医疗费用。

三、医疗费报销互通联办应根据我省基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施目录，按照我市基本医疗保险待遇政策执行。

四、互通联办的医疗费报销应严格执行联办地社保经办机构的内控制度，按照联办地的审核审批流程办理。

五、参保人员异地居住安置、特殊药品登记等信息变更事项，联办地可直接办理；如遇特殊病种首次认定的，需回参保地办理，各联办地做好相关解释工作。

六、医疗费报销资金实行统筹区管理。统筹区要规范各项基金的管理和使用，基金核算要符合相关财务制度和会计制度的规定。

1、市级社保经办机构负责全市参保人员医疗费报销资金的结算清算的指导工作。

2、各统筹区社保经办机构每月应互相确认联办地的医疗费报销费用垫付额，实现各统筹区之间账目的对账和清算。在次月前10个工作日内完成对账和资金的清算划转。

七、社保经办机构的稽核部门负责各统筹区医疗费报销工作的核查，加强内控制度执行情况的监督。

参保人员医疗费报销实现全市互通联办是我市公共事务改革的重要事项，各社保经办机构应高度重视，精心组织，抓好落实，确保本办法于2017年4月10日起执行。

常见社保问题：

Q1：社保代理合法吗？

A1：合法。

相关法律：《劳动保障事务代理暂行办法》第二条规定“本暂行办法所称的劳动保障事务代理，是指劳动保障事务代理经办机构，根据协议，接受用人单位或劳动者个人的委托，在一定期限内为委托方代管劳动者个人档案、代办劳动人事、社会保险等劳动保障事务的行为”

Q2：社保代理是怎么收费的？社保代理服务内容有哪些？

A2：社保代理收费标准为19.8元/月起，代理办理社保相应服务，主要有：

1.工伤认定、评级、报销手续；

2.养老退休手续；

3.生育津贴、产前检查费报销、申领手续；

4.参保人员的医疗费报销；

5.失业保险金领取手续

6..……

Q3：社保最少要交多少年？养老金能领多少？

A3：养老保险需要交满15年。养老金领取按当地社保领取政策为准。

Q4：医疗保险买多久可以报销，补缴算断缴吗？

A4：医保具体连续缴纳时限，各地社保政策有不同的规定，成都规定要连续缴纳12个月。医保断缴后即暂停享受医保待遇，欠费3个月以内补缴的，不算断缴，可连续享受社保待遇，欠费4个月以上的视为中断。

Q5：生育保险买多久可以报销？能报销多少？

A5：生育保险要连续交满12个月，才能享受生育待遇。生育保险具体报销标准应看各地社保政策规定。