第一章

第一条 总 则

为完善我市医疗保障体系，统筹城乡居民基本 医疗保险制度，促进经济发展与社会和谐，根据《中华人民 共和国社会保险法》和《印发广东省深化城乡医疗保障体制 改革方案的通知》 （粤府办?2012?19 号）等有关规定，结合 我市实际，制定本办法。

第二条 建立城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居 民医保）制度遵循下列原则：

（一）坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的原则；

（二）坚持筹资及保障水平与社会经济发展水平相适应 的原则；

（三）坚持个人缴费与政府补助相结合的原则；

（四）坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则；

（五）坚持市级统筹、分级核算、风险共担的原则。

第三条 本办法适用于城镇职工基本医疗保险覆盖范围 以外的本市户籍居民和在本市就读的非本市户籍学生。 非本市户籍的常住人口（学生除外）可参照本办法规定 参加我市城乡居民医保，其医疗保险费包括个人缴费和财政 补助部分均由个人负担。

第四条 城乡居民医保实行“四统一分”的管理模式， 即全市实行统一的医疗保险政策、业务管理模式、医保基金 1
管理、信息系统管理，业务分级经办。

第五条 韶关市人力资源和社会保障局负责全市城乡居 民医保的行政管理工作，市社会保险基金管理中心、医疗保 险服务管理中心负责全市城乡居民医保的经办管理和业务指 导。县（市、区）人力资源和社会保障局在市人力资源和社 会保障局指导下负责本行政区域内城乡居民医保的行政管理 工作，县（市、区）社保办事处负责本辖区内城乡居民医保 的经办管理和业务指导。镇（街道）人力资源和社会保障服 务所具体负责辖区内居民参保登记、信息录入、缴费确认、 待遇核发和业务咨询等工作。

第六条 县级人民政府为本辖区内城乡居民医保工作的 第一责任人。各镇（街道）人民政府以及村（居）委会负责 本辖区内城乡居民医保的宣传发动和组织参保工作。 财政、卫生、人口和计生、食品药品监管、民政、教育、 农业、公安、残联等部门按照各自职责协同实施本办法。

第七条 城乡居民医保经办机构的人员工资、工作经费 （包括市级专项经费和按参保人数人均不低于 1.5 元的配套 经费）和信息系统网络建设运行资金，列入同级政府财政预 算。 第八条 城乡居民医保结算年度为自然年度，即每年 1 月 1 日起至 12 月 31 日止。

第二章

第九条 基金的筹集和管理 城乡居民医保基金由以下组成：

（一）参保居民个人缴纳的基本医疗保险费； 2
（二）各级财政补助；

（三）城镇居民医保基金和新农合基金的历年结余；

（四）利息收入；

（五）社会捐赠；

（六）其他收入。

第十条 城乡居民医保个人缴费标准为每人每年 60 元， 各级财政补贴标准按国家、省、市、县的有关规定执行。 五保户、重点优抚对象、低保对象、重度残疾人、低收 入家庭 60 岁以上的老年人和未成年人等特殊人群的基本医疗 保险费由政府全额资助。

第十一条 城乡居民医保基金主要用于支付参保居民符 合医保规定的医疗费用、建立市级风险调剂金、筹集大病保 险资金。 大病保险资金在城乡居民医保基金结余中筹集并控制在 当年基金收入的 5%左右，结余不足或没有结余，在城乡居民 医保保费统筹解决，参保居民个人不缴费。市级风险调剂金 为当年筹资总额的 3%。

第十二条 城乡居民医保基金及其利息免征税、费。其 利息计算方法为：当年筹集的部分，按活期存款利率计息； 上年结转的基金本息，按３个月期整存整取银行存款利率计 息；存入社会保障财政专户的沉淀资

常见社保问题：

Q1：社保代理合法吗？

A1：合法。

相关法律：《劳动保障事务代理暂行办法》第二条规定“本暂行办法所称的劳动保障事务代理，是指劳动保障事务代理经办机构，根据协议，接受用人单位或劳动者个人的委托，在一定期限内为委托方代管劳动者个人档案、代办劳动人事、社会保险等劳动保障事务的行为”

Q2：社保代理是怎么收费的？社保代理服务内容有哪些？

A2：社保代理收费标准为19.8元/月起，代理办理社保相应服务，主要有：

1.工伤认定、评级、报销手续；

2.养老退休手续；

3.生育津贴、产前检查费报销、申领手续；

4.参保人员的医疗费报销；

5.失业保险金领取手续

6..……

Q3：社保最少要交多少年？养老金能领多少？

A3：养老保险需要交满15年。养老金领取按当地社保领取政策为准。

Q4：医疗保险买多久可以报销，补缴算断缴吗？

A4：医保具体连续缴纳时限，各地社保政策有不同的规定，成都规定要连续缴纳12个月。医保断缴后即暂停享受医保待遇，欠费3个月以内补缴的，不算断缴，可连续享受社保待遇，欠费4个月以上的视为中断。

Q5：生育保险买多久可以报销？能报销多少？

A5：生育保险要连续交满12个月，才能享受生育待遇。生育保险具体报销标准应看各地社保政策规定。